:
شماره پیگیری
مشخصات مراجعه کننده محترم:
:
*
نام و نام خانوادگی
:
نام پدر
:
*
شماره تماس(موبایل)
:
*
کد ملی
:
*
استان و شهرستان
انتخاب
:
*
آدرس
:
شغل
مشخصات ماشین:
:
*
نام خودرو
:
*
برند و تیپ
:
*
رنگ
:
*
مدل
:
*
شماره شاسی
:
*
علت مراجعه(مشکل گیربکس یا ماشین در یک سطر)
:
کد خطا ها
در صورت وجود داشتن کد خطا های موجود در گیربکسفقط کد خطا ها را بدون توضیحات اضافه آنها را در فرم مورد نظر بنویسید
نـــــــــــــوبت ها
:
*
کد امنیتی